logo

Alopecija: kaj je, vzroki, zdravljenje bolezni

Izpadanje las je neželeni učinek starostnih ali hormonskih sprememb v telesu. Pogosto se jih obremenjuje zaradi stresa, dolgotrajne zastrupitve (na primer pri zdravljenju malignih tumorjev), kroničnih bolezni in splošne slabosti telesa. Ampak, če je vse v redu z zdravjem, in debela glava las se ne vrne, zdravniki diagnosticirajo alopecijo.

Kaj je ta bolezen in od kod prihaja

Moški so najpogosteje prizadeti zaradi plešavosti, vendar alopecija pri ženskah ni tako redka. Vsakdo lahko po težkem obdobju življenja, hormonskih motnjah ali izpostavljenosti sevanju doživi začasno ali lokalno izpadanje las. Hkrati se po odstranitvi negativnih prostorov lasni mešički vrnejo v normalno stanje. Pri soočanju z androgeno alopecijo se dogodki razvijejo v manj pozitivnem scenariju. Lasje ne rastejo niti pod ugodnimi pogoji; izjema je presaditev lasnih mešičkov ali hormonska terapija.

Kako izpadajo lasje z alopecijo?

Za osebo, ki izgublja lase, je pomembno določiti lokalizacijo alopecije v času. Torej, pri ženskah je osrednja alopecija najpogostejša - stanje, v katerem se pojavijo le na določenih področjih. Zaradi posebne narave bolezni se pogosto zamenjuje z lišajočim črvom, parazit pa med pregledom ni zaznan: težava je v prezgodnji zamašitvi lasnih mešičkov.

Difuzna alopecija je stanje, pri katerem lasni mešički umrejo enakomerno. Moški lahko opazijo, da se na zadnji strani glave oblikujejo plešasti madeži, vendar v nekaj letih (včasih mesecih) lasna linija popolnoma izgine. Glavni razlog je hormonska neuspeh: folikli ne prejmejo dovolj hrane ali se ne odzovejo na hormon, ki sproži rastno verigo las.

Najmanjša možnost je popolna alopecija. Z njo človek popolnoma izgubi vegetacijo ne samo na glavi, temveč tudi na telesu. Še posebej opazne manifestacije bolezni na obrazu: padejo trepalnice in obrvi.

Vrste alopecije

Glede na vzroke, značilnosti poteka in neugodne dejavnike obstaja veliko vrst alopecije. Najredkejše oblike bolezni najdemo v manj kot 0,001% populacije; druge vrste pokrivajo večino primerov plešavosti.

Najpogostejše vrste alopecije so:

  • Androgena alopecija. Vsaj 9 od 10 primerov plešavosti pri moških in 1 od 5 pri ženskah se pojavijo zaradi te vrste alopecije. Predstavniki kavkaških etničnih skupin so na splošno bolj dovzetni za androgeno alopecijo, vendar jo pogosto najdemo v skoraj vsakem genotipu. Začne se z redčenjem las na čelu in hrbtu glave pri moških. Ženske opazijo razširitev svetlobnega traku ločevanja in padca na straneh glave.
  • Simptomatska alopecija. Diagnosticirano je, če je žarišče ali popolno izpadanje las lahko povezano s prekinitvami hormonskega sistema ali s postopki, ki so posredno povezani s prehrano folikla. V povprečju ženske pogosteje trpijo zaradi simptomatske oblike kot moški. Vzrok za izgubo je ponavadi kronična hormonska motnja ali spolna bolezen. Drugi pogosti dejavniki so nosečnost, zdravila in nezadostna prehrana. Ko se splošno stanje normalizira, se lahko rast okreva, čeprav se v približno polovici primerov debelina dlake ne vrne brez presaditve.
  • Cicatricialna alopecija. Ko je poškodovana, podpluta ali celo plosko opraskana, koža oblikuje brazgotino - zaščitno živo snov, ki je potrebna za hitro pokritje odprte rane. Če je poškodovana velika površina glave (na primer zaradi opekline ali okužbe z glivicami), korenine odmrejo in na njihovem mestu nastane brazgotina. Novi folikli na tem mestu ne rastejo. Čeprav je ta motnja precej pogosta, le ena oseba od stotih plešavcev trpi zaradi rdeče alopecije. To je posledica narave bolezni: lasje prenehajo rasti le na prizadetem območju, nič ne ogroža zdravih foliklov.
  • Seboroična alopecija. Pojavi se kot neželeni učinek seboreje - bolezni, pri kateri se nenehno povečuje nastanek prhljaja. Čeprav je prhljaj varen, dolgoročno povečana aktivnost žlez lojnic na glavi vodi do vnetnega procesa. Folikuli izgubijo sposobnost prehranjevanja las, zato moški opazijo tanjšanje las na templjih in tilniku; ženske - v čelnem delu glave.

Prav tako zdravniki delijo alopecijo sort, ki ne potrebujejo zdravljenja. Prvič, to je anagenska alopecija. To se kaže v uporabi kemoterapije, ki je posledica zastrupitve s strupi ali izpostavljenosti sevanju. Ti dejavniki zavirajo vse sisteme telesa; ob koncu obdobja okrevanja (od 3-4 do 10 mesecev) se folikuli obnovijo.

Drugič, to je naravna ali starostna alopecija. Z leti so številni organi in sistemi človeškega telesa prenehali z aktivnim delom. Lasne žarnice niso izjema: hitro, v 12-16 tednih gredo v način mirovanja. Toda to ni povezano z motnjami v telesu, ampak z naravnim redom stvari.

Vzroki alopecije

Zabeleženih je bilo več deset dejavnikov, ki povzročajo plešavost. Razdelimo jih lahko v več skupin:

  • Toksični učinki. Reakcijska oblika bolezni, ki se pojavi med akutno ali kronično kemično zastrupitvijo, okužba z bakterijskim ali glivičnim parazitom, izpostavljenost radioaktivnemu sevanju. Bolniki, ki se zdravijo s kemično obdelavo, se v večini primerov vrnejo po končanem zdravljenju. Za ljudi, ki so prejeli nekontroliran odmerek sevanja ali strup, so možnosti za okrevanje brez posebne obravnave ali presaditve veliko nižje.
  • Brazgotinjenje. Pojavi se po opeklinah glave, mehanskih poškodbah kože, hudih nalezljivih bolezni. Alopecija praktično ni primerna za zdravljenje, če je povezana s kislinami na koži.
  • Motnje v endokrinem sistemu. Pogosto najdemo med nosečnostjo in v obdobju okrevanja po porodu. Lahko se pojavijo zaradi stroge prehrane, kronične depresije, stresa. Včasih - stranski učinek zdravil.
  • Učinek moških hormonov. Aktivni moški spolni hormoni lahko blokirajo delovanje foliklov. Alopecija se v tem primeru kaže tako spontano (genetska predispozicija) kot tudi zaradi drugih bolezni: policističnih, hiperplazija jajčnikov itd. Zdravila in steroidi, ki vsebujejo hormone, lahko povzročijo tudi lokalno redčenje lasnice; učinek izgine po odvzemu zdravila.
  • Kompleksne hormonske spremembe. Pojavljajo se zaradi starosti; pogosto kot stranski učinek drugih kroničnih bolezni. Bolniki s Parkinsonovo boleznijo, manično depresijo, epilepsijo, so v povprečju bolj izpostavljeni visoki vsebnosti androgenov v krvi. Povečana koncentracija povzroča neuspeh, ki se kompenzira le z uporabo regulativnih zdravil.

Genetska predispozicija

Če vam je bila diagnosticirana alopecija, bo zdravljenje temeljilo na tem, ali je nekdo z isto boleznijo med vašimi predniki. Najvišji test natančnosti za genetsko predispozicijo je podan v primeru androgene (androgene) alopecije. Ta bolezen ostaja najpogostejši vzrok za redčenje. Ali veste, če imate v vaši družini ljudi, ki trpijo zaradi androgene alopecije? Raziskava bo omogočila opredelitev stopnje predispozicije in pripravila predhodno napoved. Sodobne metode omogočajo ne le izračunavanje možnosti delne ali popolne plešavosti, temveč tudi napovedovanje približne starosti, v kateri se bo to zgodilo.

Pri žarišni alopeciji genska predispozicija vpliva tudi na celotno sliko, vendar napoved s pomočjo predhodnega zdravniškega pregleda še vedno ni natančna. Obstaja več deset genov in njihovih kombinacij, ki vodijo do lokalne izgube. Toda pri analizi rezultatov testov strokovnjak nima vedno možnosti, da bi pravilno dekodiral podatke. Genetske verige, ki so odgovorne za lokalno alopecijo, morda ne sovpadajo s tistimi, ki so že zapisane v skupni podatkovni zbirki.

Znaki in simptomi alopecije

Prepoznavanje simptomov alopecije pomaga ohranjati veliko količino lastnih lasnih mešičkov. Imenovanje terapije v prvih desetih mesecih bistveno upočasni proces redčenja lasnice, dokler se popolnoma ne ustavi.

Narava simptomov je odvisna od vrste alopecije. Posvetujte se z zdravnikom, če redno opazujete naslednje znake:

  • Več lase pade ven. Ali z vsakim česanjem vzamete veliko las, tudi če vsak dan zmešate do 10-krat na dan? Ali ostanejo na blazini, ko se zbudiš? Preverite alopecijo, dokler se ne pojavijo popolne spremembe.
  • Po robovih plešastih predelov se lasje spustijo v šopke.
  • Lasje so popolnoma prenehali izpadati. Ta simptom je težje opaziti, še posebej, če niste navajeni spremljati debeline las. Povprečna življenjska doba las je od 2 do 4-5 let. Približno 5-6% las na človeški glavi je pripravljena za dokončanje življenjskega cikla, vendar bodo izpadli šele, ko jih bodo novi poganjki potisnili. Če se nič ne zgodi, so lahko folikli začasno ustavili postopek posodabljanja.
  • Glava je treba oprati pogosteje. Aktivno delovanje žlez lojnic ne more nadomestiti šibkosti lasnih mešičkov. Že naslednji dan po pranju začne glava videti umazana in po vsakem izpiranju pade več in več las.
  • Novi lasje so tanki in šibki. Včasih je stanjšanje las povezano z nezadostno debelino. To je poziv za opozarjanje, ki lahko pokaže alopecijo: lasni mešički so poškodovani ali izčrpani in zato ne morejo obvladati prehranske funkcije.

Najbolj očiten znak alopecije je območna ali popolna izguba vegetacije na glavi. Toda, če ste pozorni na stanje vaših las, boste opazili signale, ki kažejo na razvoj bolezni, še preden folikli prejmejo nepopravljivo škodo.

Zdravljenje alopecije

Ni enotne metode ali niza ukrepov za zdravljenje alopecije. Glede na posebnosti bolezni lahko enake terapevtske metode prinesejo različne rezultate. Na primer, kirurška intervencija ostaja edini način za ponovno pridobivanje debelih las z več vrstami alopecije. Če pa gre za hormonske motnje, potem tudi presaditev živih foliklov ne bo dala dolgoročnega rezultata.

Prehrana in alopecija

Zdravljenje tega stanja se ne začne s tabletami, temveč s prilagoditvami prehrani, ob upoštevanju pričakovanega primanjkljaja želatine. Poleg tega je treba zaužiti vlakna, svežo zelenjavo in sadje, ki niso bili toplotno obdelani. Če imate plešavost, so kategorično prepovedani:

  • Kava in kavne pijače;
  • prekajeno meso, ribe, perutnina;
  • živila z visoko vsebnostjo maščob;
  • alkohola

Ti izdelki izzovejo pospešeno plešavost z diagnosticirano alopecijo in povzročajo poslabšanje simptomov seboreje. Zdravniki priporočajo, da se vzdržite prenajedanja moke: kompleksni ogljikovi hidrati upočasnijo presnovne procese v lasnih mešičkih.

Konzervativna terapija

Trenutno obstajajo le dve vrsti medicinskih pripomočkov za zdravljenje alopecije. Minoksidil v koncentraciji 2% se uporablja za lokalno zdravljenje kože za gnezdenje alopecije, zdravljenje pa zagotavlja stabilen rezultat pri ženskah. Finasterid in zdravila, ki temeljijo na njem, se vzamejo znotraj; obstoječe možnosti zdravil so namenjene predvsem za zdravljenje moškega izpadanja las.

Poleg posebnih zdravil za izpadanje las lahko zdravnik predpiše tudi pomožna zdravila:

  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • hormonska zdravila za moške in ženske;
  • angioprotektorji (pravilna mikrocirkulacija v tkivih, krepitev srca in krvnih žil);
  • psihotropnih zdravil.

V primeru prekomerne aktivnosti dihidrotestosterona (z androgeno alopecijo) se zaviralci predpisujejo za zmanjšanje produkcije tega hormona. Če se redčenje sproži z glivicami, izberemo protiglivično mazilo. Za popolno okrevanje po glivem traja približno mesec in pol.

Zdravljenje operacije plešavosti

Pogosto pri zdravljenju, kot je alopecija, zdravljenje ne deluje: lezije še naprej rastejo ali se ne spreminjajo po velikosti. V tem primeru priporočeno delovanje. Obstajata dve tehniki za kirurško zdravljenje alopecije:

  • Strip metoda Koža z živimi, aktivnimi lasnimi mešički se presadijo na območjih s pomanjkanjem ali popolnim pomanjkanjem las. Metoda je učinkovita v lokalni obliki bolezni, vendar v procesu presaditve umre vsaj 20% čebulic; brazgotina se pojavi na mestu odstranjevanja kože (običajno iz vratu).
  • Brezhibno delovanje. Kožne površine niso rezane: lasni mešiček se popolnoma odstrani, nato pa se vsadi na izbrano območje. Operacija potrebuje čas, saj se vsaka dlaka presadi posamezno. Hkrati na območju darovalca ni nobenih brazgotin in brazgotin, večji delež foliklov pa se uvede v novem mestu.

Če je diagnoza alopecije

Prvič, ne paničarite. V primeru alopecije je zdravljenje namenjeno odpravi sprememb v videzu. V sami bolezni ni nič strašnega: ta pogoj je splošno znan po vsem svetu. Nič ne ogroža vašega zdravja. Sama oblika diagnoze - zdravnik se osredotoča na alopecijo - pomeni, da niste odkrili nobenih resnih kroničnih bolezni.

Drugič, poskusite izvedeti več. Od katere vrste alopecije imate, so možnosti za zdravljenje odvisne. Možno je, da boste lahko brez kirurškega posega vrnili gostoto in naravno moč las.

Tretjič, poskusite sprejeti spremembe, s katerimi ste se morali soočiti. Alopecija je dolga, vendar vedno obstaja prostor za zdravljenje. Glavna stvar je, da se držimo poteka zdravljenja, da opazujemo prehrano in da se ne motimo: dobra volja spodbuja rast las!

Alopecija

Vsebina članka:

Debele lase - resnično je!

Alopecija - vrste, vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja, preventiva, fotografija

Debele lase - resnično je!

Vrste alopecije:

Glede na vzroke za izpadanje las obstaja več vrst alopecije.

Difuzna alopecija

Androgena alopecija

Gnezdo ali žariščna alopecija

To je pridobljena bolezen, za katero je značilna izguba las na lasišču ali na obrazu - na obrvi in ​​bradi. Proces ne spremlja brazgotinjenje kože.

S to vrsto alopecije začnejo lasje nenadoma izpadati, po robovih takšnih lezij pa se zlahka izvlečejo. Plešasti predeli lahko rastejo in se združujejo, kar vodi do popolne plešavosti. Razlogi, ki povzročajo take spremembe, niso popolnoma razumljivi.

Traumatska alopecija

Cicatricial Alopecia

Pomanjkanje las na področjih kože, kjer so brazgotine zaradi poškodb (opekline, ozebline, kosi itd.).

Ringworm

Izpadanje las zaradi glivične okužbe. Takšna alopecija spremlja desquamation, srbenje in vnetje kože. Lahko ga povzročajo glive rodu Trichophyton in Microsporum.

Alopecija je lahko povezana tudi z nosečnostjo in nedavnim porodom, z boleznimi endokrinega sistema, presnovnimi motnjami, debelostjo ali nenormalno mršavostjo itd.

Simptomi alopecije

Diagnoza alopecije

Zdravljenje alopecije

Zdravljenje alopecije lahko vključuje srečne dejavnosti - od lokalne terapije do uporabe različnih zdravil, do hormonov. To bo veliko bolj učinkovito, če se bolnik drži posebne diete.

Zdravljenje alopecije izbere posameznik specialist (dermatolog ali trichologist) in temelji na popolnem pregledu bolnika. Če se med vzroki za izpadanje las ugotovi, kot so hormonsko neravnovesje telesa, presnovne motnje, ginekološke težave pri ženskah, se lahko zdravljenje pridružijo tudi strokovnjaki z drugih področij medicine - endokrinolog, ginekolog itd.

Najprej je treba vedeti, da je nemogoče odložiti obisk dermatologa ali trichologa s prvimi simptomi alopecije. Bolj kot je napredujoč proces oploditve, težje je obnoviti količino las na glavi. V skrajnih primerih postane alopecija popolnoma nepopravljiva in presaditev las je lahko edini izhod.

Zdravljenje izpadanja las je odvisno od vrste alopecije. Najpogosteje je to precej dolgotrajen proces, ki zahteva potrpljenje od bolnika. Koliko časa potrebujete za zdravljenje, je odvisno od resnosti procesa oploditve, zanemarjanja bolezni in starosti bolnika. Treba je povedati, da je terapija, namenjena obnavljanju lasišča, precej draga.

Prvič, za zdravljenje plešavosti uporabite lokalne mazila, kreme in druga sredstva za krepitev spalnih lasnih mešičkov. V primeru kršitve hormonskega ozadja v telesu se izvaja hormonska terapija. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo tudi »prebuditi« neaktivne lasne mešičke z uporabo visokofrekvenčnih električnih tokov, mezoterapije, laserske terapije in ozonske terapije.

V vsakem primeru je najučinkovitejša pri zdravljenju različnih vrst plešavosti celostni pristop, pri katerem se kombinirajo različne oblike učinkov na telo z namenom krepitve rasti las.

Zdravljenje fokalne alopecije

Poleg lokalnih zdravil s fokalno alopecijo se priporoča tudi uporaba fizioterapije in laserske terapije (nizkofrekvenčno sevanje).

Ko je bolezen pri ženskah, je priporočljivo, da se posvetuje z ginekolog-endokrinolog.

Zdravljenje androgene alopecije

Zdravljenje te vrste plešavosti temelji na zdravljenju z zdravili, ki zmanjšuje raven moških hormonov v krvi. Če govorimo o plešavosti pri moškem, je treba zdravila izbirati zelo previdno, saj lahko močno zmanjšana količina dihidrotestosterona povzroči njegovo impotenco. Zato so za zdravljenje androgene alopecije pri moških najprimernejši zeliščni pripravki.

Ženske so najpogosteje predpisane oralne kontraceptive za normalizacijo ravni androgenov v krvi. Zato zdravljenja te vrste izpadanja las ni mogoče izvesti med nosečnostjo.

Poleg tega se uporabljajo lokalna zdravila, ki spodbujajo rast las in aktivirajo mirujoče lasne mešičke. Kot pri žariščni alopeciji se lahko uporabi tudi zdravljenje z laserskim obsevanjem z nizko frekvenco.

Alopecija - splošne informacije o etiopatogenezi in zdravljenju

Nenehno naraščanje števila ljudi s prekomerno izgubo las zaradi različnih oblik alopecije (alopecija), še posebej hudih oblik, postaja vse bolj pereče vprašanje dermatologije in estetske medicine. Alopecija pri moških, še bolj pa pri ženskah, zelo pogosto vodi do zmanjšanja kakovosti življenja in slabše psihosocialne prilagoditve. V večini primerov je to patologijo težko zdraviti zaradi nezadostnega poznavanja vzrokov in mehanizmov razvoja, odpornosti na tradicionalne metode zdravljenja.

Alopecija - kaj je, njene vrste in vzroki

Alopecija je patološka delna ali popolna izguba las na glavi, obrazu in / ali drugih delih telesa, ki nastane zaradi poškodbe lasnih mešičkov. Obstaja veliko njenih klasifikacij, od katerih nekatere temeljijo na oblikah plešavosti, druge - na domnevnih vzrokih in mehanizmih razvoja. Večina jih temelji na eni in drugi, kar ne olajša razumevanja bolezni in izbire metod za njeno zdravljenje.

Toda vse klasifikacije združujejo vrste alopecije v dveh velikih skupinah:

Cicatricial Alopecia

To je nepopravljiva izguba las zaradi uničenja lasnih mešičkov zaradi vnetnih, atrofičnih in brazgotinskih procesov v koži.

Vzroki bolezni

  1. Dedni dejavniki in prirojene bolezni (ihtioza, aplazija kože, pigmentna inkontinenca).
  2. Diskoidna oblika eritematoznega lupusa, ki je avtoimunska kronična bolezen, se očitno kaže v omejenih rdečih krogih, pokritih z luskami pokožnice.
  3. Avtoimunske in druge sistemske bolezni - omejena in sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, amiloidoza, brazgotinjenje pemfigoida, sarkoidoza.
  4. Lipoidna nekrobioza - uničenje in smrt celic in tkiv zaradi nenormalno velikega odlaganja maščob v njih. To stanje povzroča presnovna motnja in je pogosto povezana s sladkorno boleznijo.
  5. Lichen planus, glivične kožne lezije (trihofitoza) in nekatere nalezljive bolezni.
  6. Odvračanje perifolikulitisa, epilacijskega in keloidnega folikulitisa, za katerega je značilno vnetje v ali okoli foliklov, pogosto zapleteno s stafilokokno okužbo, ki povzroči nastanek brazgotin.
  7. Tumorji kožnih podaljškov, pljučni in bazalni kožni rak ter nekatere druge bolezni.
  8. Mehanske, toplotne poškodbe, kemične in radioaktivne poškodbe, gnojno vnetje.

Končna kožna manifestacija teh bolezni je nastanek brazgotin in smrti lasnih mešičkov na teh področjih.

Non-cicatrical alopecija

To je od 80 do 95% vseh bolezni las. Etiopatogeneza te skupine, v nasprotju s prejšnjo, ostaja slabo razumljena. Najverjetneje različni mehanizmi te skupine temeljijo na različnih mehanizmih, čeprav so vzroki in sprožilni dejavniki v skoraj vseh vrstah v večini primerov enaki. Vse vrste necrte alopecije združuje odsotnost predhodnih kožnih lezij.

Vzroki necektrične alopecije

  1. Imunske in avtoimunske bolezni, ki v zadnjih letih igrajo vodilno vlogo. Privedejo do tvorbe imunskih kompleksov in avtoagresije telesa glede na lasne mešičke. Te motnje se pojavljajo samostojno in v kombinaciji z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi - kroničnim limfocitnim tiroiditisom, vitiligom, hipoparatiroidizmom, adrenalno insuficienco.
  2. Genetska predispozicija zaradi gena, ki predpostavlja neustrezne biokemične procese v koži in preobčutljivost receptorjev folikla na androgene.
  3. Bolezni in motnje delovanja endokrinih žlez, različne presnovne motnje, vključno z aminokislinami, beljakovinami in elementi v sledovih - selen, cink, baker, železo, žveplo.
  4. Akutni stresni pogoji in dolgoročni negativni psihoemocionalni učinek, ki vodi do krča perifernih žil in podhranjenosti foliklov.
  5. Vegetativne, možganske in druge vrste motenj simpatične inervacije lasišča in obraza, kar povzroča motnje mikrocirkulacije krvi v kožnih žilah. S tega vidika so zelo pomembna kronična nevrotična in akutna stresna stanja, dolgotrajni ponavljajoči se negativni psiho-emocionalni učinki, kronični vnetni procesi v nazofarinksu, grlu in obnosnih sinusih, kronično povečane in boleče submandibularne bezgavke, osteohondroza vratne hrbtenice, nevritis materničnega vratu. Vse to je spodbuda zgornjih cervikalnih živčnih simpatičnih ganglijev, ki oživijo lasišče.
  6. Bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo poslabšanje absorpcije hranil in elementov v sledovih.
  7. Izpostavljenost nekaterim zdravilom (citostatikom), akutni in kronični industrijski ali gospodinjski toksičnosti s kemikalijami (živo srebro, bizmut, borati, talij), izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.

Razvrstitev necrte alopecije

Predlagane klasifikacije alopecije brez brazgotin so mehke, temeljijo na znakovah mešane narave: tako glavne zunanje klinične manifestacije kot vzročni dejavniki. Najbolj primerna klasifikacija je delitev na alopecijo:

  1. Razpršeno.
  2. Žariščna ali gnezditvena ali krožna alopecija.
  3. Androgenetsko.

Difuzna alopecija

Difuzna alopecija se lahko pojavi kot posledica fiziološkega hormonskega prestrukturiranja telesa med puberteto, nosečnostjo in dojenjem, med menopavzo. V prvih dveh primerih se pretirano izpadanje las ne šteje za patološko in je po stabilizaciji hormonskih ravni prehodno. Pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov je lahko bolj ali manj izrazit.

Za difuzno alopecijo je značilna enakomerna, hitra po glavi, izpadanje las različnih stopenj. Izguba vseh las je zelo redka. Razdeljen je na:

  • anagen, ki se pojavi med aktivno rastjo las;
  • telogen - izpadanje las v fazi mirovanja foliklov.

Najpogosteje je difuzna alopecija posledica stresnega stanja, jemanja narkotikov, nekaterih zdravil in kontracepcijskih sredstev, pomanjkanja mikroelementov, še posebej, če je pri ženskah z menstrualnimi motnjami pomanjkanje železa, pa tudi ljudi, ki so zaradi pomanjkanja absorpcije železa doživeli resekcijo želodca. vitamin B12.

Alopecia areata

Alopecija areata pri ženskah in moških se pojavlja z enako pogostnostjo. To je približno 5% vseh bolnikov s kožnimi boleznimi. Posamezne (na začetku) simetrične žarišča izpadanja las so okrogle ali ovalne oblike in se pogosteje pojavljajo v okcipitalni regiji. Navadno rastejo in se združujejo, kar povzroči nastanek velikih področij alopecije, katerih robovi odražajo cikličnost. Potek fokalne alopecije je v večini primerov benigen in poteka v treh stopnjah:

  1. Progresivna, med katero lasje padejo ne samo v kraju poraza, ampak tudi na obmejnem območju z njim. Ta stopnja traja od 4 mesecev do 6 mesecev.
  2. Stacionarna - prekinitev nastajanja in združitev novih žarišč plešavosti.
  3. Regresivna - obnova normalne rasti las.

Različne žariščne alopecije vključujejo:

  • obrobna, kjer se žarišča pojavljajo vzdolž robov lasišča, pogosto v zadnji strani glave in templjev; sprememba te oblike je alopecija v obliki krošnje;
  • stripping, značilno za nastanek velikih žarišč, vznemirljivo po celotni glavi, z lasmi, ohranjenimi na majhnih površinah;
  • strižnik - lase zlomijo v žarišču lezije na višini 1-1,5 cm; ta vrsta se razlikuje od glivične okužbe (trihofitoza).

Regionalna oblika fokalne alopecije

Vrstica za odstranjevanje žariščnega alopecije

Obstaja tudi androgena alopecija na ženski in moški vrsti, povezana z neravnovesjem moških in ženskih spolnih hormonov z njihovo normalno vsebnostjo v krvi. Prav tako je mogoče povečati vsebnost androgenov zaradi prisotnosti tumorjev, ki povzročajo hormone, disfunkcije hipotalamusa, hipofize ali skorje nadledvične žleze, zmanjšanja estrogena pri boleznih jajčnikov, ščitnice itd.

Odvisno od območja poškodbe in narave toka se te oblike žariščne alopecije razlikujejo:

  • benigne, kot je opisano zgoraj;
  • kar vključuje subtotalne, skupne in univerzalne oblike.

Skupni obrazec je označen s počasnim postopnim potekom. Hkrati se število ploskev in njihovo območje ne le postopoma in počasi povečuje, temveč tudi v kombinaciji z izgubo trepalnic in las v zunanjih predelih obrvi.

Skupaj - v treh mesecih pade vsa dlaka na glavi in ​​obrazu. Če so lasje in obnovljeni, potem ta proces traja več let in se pojavi v obratnem vrstnem redu: trepalnice, obrvi, obraz. Lasje na glavi rastejo nazadnje.

Z univerzalno obliko se las izgublja ne samo na obrazu in glavi, temveč tudi na celotnem telesu in okončinah.

Skupna oblika alopecije

Androgenetska alopecija

Pri moških in ženskah predstavlja 90% vseh vzrokov alopecije. To obliko plešavosti odlikuje večina avtorjev kot samostojna, čeprav so zunanje manifestacije pretežno razpršene narave in se pogosto kombinirajo z mastno seborejo. Bolezen je povezana z avtosomno dominantnim tipom genoma, ki je podedovan, čigar funkcija je verjetno realizirana preko mehanizmov, ki vplivajo na delovanje encimov v lasnih mešičkih in papile. Ti mehanizmi vodijo k večji transformaciji testosterona v bolj aktivno obliko, pri ženskah pa v estron. Zato se vrste plešavosti pri moških in ženskah lahko razlikujejo.

Drugi mehanizem je visoka afiniteta receptorjev za testosteron in nekatere folikle. V območjih, kjer ni celic, je višja kot v okuženih območjih.

Androgenetska alopecija pri ženskah

Androgena alopecija pri moških

Zdravljenje alopecije

Načela zdravljenja so:

  1. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k normalizaciji spanja, dela in počitka, imenovanju sedativov in antidepresivov, dobri prehrani in odpravi žarišč kronične okužbe.
  2. Predpisovanje cinka, vitaminov z mikroelementi, aminokislinskimi presnovki in noootropi (cerebrolizin, nootropil) z njihovo uvedbo v notranjost in lokalno uporabo mezoterapije, ionov in fonoforez.
  3. Izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​presnovnih procesov na prizadetih območjih s pomočjo Curantila, Aminofilina, Trentala, Doxiuma, Heparinovega mazila, Solcoserila itd. Priporočajo se tudi fizioterapevtska sredstva (Darsonvalni tokovi, mikrotokovna in laserska terapija, različne vrste masaže), lokalna uporaba dražilnih snovi (nadležno) pomeni.
  4. Uporaba imunomodulatorjev (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) in imunosupresivov (PUVA-terapija).
  5. Topikalna uporaba glukokortikoidov za zatiranje avtoimunske agresije. Pri malignih oblikah se uporabljajo interno v obliki tablet ali injekcij. Izkazalo se je, da je pulzno zdravljenje s prednizolonom ali triamcinolonom učinkovito v mnogih primerih pogostih oblik fokalne alopecije.
  6. Uporaba biostimulacijske rasti las (Minoksidil).

Pri cikatričnih in v večini primerov malignih oblik fokalne alopecije je edina metoda zdravljenja kirurška presaditev živih foliklov.

Alopecija - vzroki in zdravljenje pri ženskah in moških, droge

Debele dlake na glavi - obvezen atribut zdravega videza in potrditev njegove privlačnosti za mnoge ljudi. Plešavost se v celoti ali delno pojavlja tako pri moških kot pri ženskah. Izpadanje las povzroča tesnobo in zmanjšuje samozavest.

In čeprav je v večini primerov alopecija posledica genetske predispozicije, je včasih vzrok tega stanja resna motnja v delovanju telesa. Za napovedovanje učinkovitosti zdravljenja alopecije in izbire metode zdravljenja je pomembno določiti vrsto alopecije.

Hitri prehod na strani

Alopecija - kaj je to? + fotografija

Ne smete biti zaskrbljeni zaradi videnja izgubljenih las na glavniku. Izguba 80-150 dlak dnevno je normalen pojav za zdravo osebo. Hkrati je obseg izgubljenih las odvisen od njihove dolžine. Padle kratke dlake ne izgledajo tako strašno kot enaka količina dolgih las.

Alopecija je nastanek območja redčenja ali popolne odsotnosti las na glavi. Za patologijo je značilno:

  • čezmerno izpadanje las v primerjavi z normalno;
  • pomanjkanje rasti novih zdravih dlak.

Prvič, pod vplivom negativnih dejavnikov se pojavi distrofija lasnega mešička, lasje postanejo tanjši in krhki (tako imenovani vellus lasje). Postopoma, lasni mešiček popolnoma atrofira in zapolni vezivno tkivo.

Alopecija pri ženskih fotografijah začetne faze androgenega tipa

Alopecija pri ženskah in moških se razvije pod vplivom:

  1. Gensko povzročena preobčutljivost lasnih mešičkov na moški spolni hormon testosteron (prisoten tudi v ženskem telesu) - androgena alopecija;
  2. Imunski odpoved in motnje sinteze endogenih retinoidov - fokalne alopecije;
  3. Zunanji vpliv - hud stres, hormonsko neravnovesje (težave s ščitnico, anovulacija pri ženskah, nosečnost, sladkorna bolezen, disfunkcija nadledvične žleze, včasih jemanje hormonskih zdravil), neuravnotežena prehrana, kirurgija - difuzna alopecija;
  4. Različne okužbe lasišča - cicatricial alopecija.

Samo opredelitev pravega vzroka alopecije v zgodnji fazi bo določila, kako zdraviti izpadanje las in se včasih izogniti nepopravljivi alopeciji.

Simptomi alopecije po tipu pri ženskah in moških

Slika simptomov alopecije pri ženskah

Možnosti za izpadanje las - omejena področja plešavosti, opazno redčenje las, videz plešastega obliža - so odvisni od vzroka in vrste alopecije.

Androgena alopecija pri ženskah

Pri moških je androgena alopecija sestavni del staranja. Začenši s frontalno ali parietalno cono, s starostjo (včasih se razvije v mladosti), se pri moških trmasto opustijo. Posledično se oblikuje plešavost, ki jo ena oseba dojema kot »dekoracijo« in potrditev izvirnosti njegove osebnosti, medtem ko drugi trpi psihološko in ga v vsakem pogledu poskuša pokriti.

Androgena alopecija pri ženskah se kaže nekoliko drugače in se izraža v tanjšanju las na srednji razdelitveni črti na glavi, ki se razteza na straneh. Resnost patologije pri ženskah je določena z Ludwigovo lestvico:

  1. 1 stopnja - komaj opazno redčenje las ob ločilni liniji;
  2. 2 stopinji - zaradi majhnega števila delujočih foliklov se oblikuje zaobljena točka s prosojnostjo kože skozi lase;
  3. Razred 3 - zaokrožena pleshina na glavi glave.

Najpogosteje se androgenska alopecija prenese dedno skozi materinsko linijo. Najpogosteje se ta vrsta plešavosti pri ženskah pojavlja v državah kavkaške regije.

Difuzna alopecija

Razpršena alopecija moška fotografija

Difuzna alopecija se kaže v kardinalnem redčenju las na celotnem območju lasišča. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, na drugem mestu po razširjenosti po androgenskem tipu.

To stanje je posledica neuspešnega razvoja las: lasni mešički pod vplivom škodljivih dejavnikov so prezgodaj potopljeni v stanje mirovanja in prenehajo s proizvodnjo las (oblika telogena) ali prezgodaj zavračajo lase v fazi rasti (anagenska oblika).

V tem primeru se ne pojavi popolna atrofija foliklov, zato se lahko po 3–9 mesecih po odstranitvi vzroka las popolnoma izčrpa.

  • Pri razpršeni alopeciji obstaja jasna povezava s pomanjkanjem kalija, železa in mangana v telesu.

Osrednja (vzreja) alopecija

Nestal alopecija ima značilen zunanji vzorec: v ozadju dlake normalne debeline, ki je jasno omejena, raste ob obrobju, se oblikujejo lise v obliki krogov ali črt. Istočasno je v žarišču vidna majhna konoplja oslabljenih dlak, ki zlahka padejo ven.

Korenina las ni videti kot kapljica (običajen videz), temveč kot vprašaj s stanjšano konico. Ponovna rast dlak je občasno mogoča, vendar brez ustreznega zdravljenja se patološki proces nadaljuje in lezije postanejo še večje.

  • Avtoimunsko agresijo proti lasnim mešičkom spremlja pomanjkanje natrija, kalija, selena, železa in selena (v napredni fazi).

Po naravi plešavosti so pri ženskah in moških diagnosticirane naslednje stopnje alopecije:

  • žarišče - najdemo eno žilico plešavosti;
  • multifokalni - več plešastih madežev na glavi;
  • subtotal - alopecija prizadene prsni koš, hrbet in druga področja kože;
  • skupaj - popolna izguba las na glavi, pomanjkanje obrvi, trepalnic in velusnih dlak na telesu.

Zdravljenje alopecije, zdravil in tehnik

Ćelavost najbolj vpliva na psihološko stanje žensk. Ženske se zatekajo k različnim ljudskim zdravilom in posebnim šamponom, da bi ohranile svojo privlačnost.

Ne smemo pa pozabiti, da samo zunanji učinki (obloge na glavi, maske za lase in šamponi) ne bodo bistveno vplivali na potek bolezni.

Zdravljenje alopecije pri ženskah mora biti celovito in usmerjeno v odpravo vzroka patologije, krepitev lasnih mešičkov in celotnega telesa.

Splošna shema zdravljenja alopecije:

  1. Multivitaminski in mineralni kompleksi - izločanje pomanjkanja kalija, natrija, železa, cinka, selena, mangana;
  2. Lokalna izpostavljenost - drgnjenje v žepke tinkture alopecije rdeče paprike, naftalin olje, izvleček korenja repinca;
  3. Stimulansi za rast las - Minoksidil (2-5% Aleran sprej) za ženske in Finasteride oralni dodatek (samo za moške);
  4. Kortikosteroidi - za zdravljenje alopecije areate se uporabljajo v obliki krem, tablet in injekcij, imajo nestabilen učinek in veliko stranskih učinkov;
  5. Korekcija imunostimulacije - imunostimulanti (Dekaris, Timalin), interferoni (Viferon, Ergoferon), zeliščni pripravki na osnovi ehinaceje, eleutherococcus, ginseng, schisandra;
  6. Fizioterapija - kriomasaža, darsonvalni tokovi, ultravijolično obsevanje, laserska stimulacija in napredna fototerapija PUVA terapija.

Obvezno sočasno zdravljenje s tem povezanih bolezni: seboreja, anemija, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje pri ženskah, patologija ščitnice itd.

Pomemben dejavnik pri zdravljenju, zlasti v fokalni alopeciji, je spoštovanje psihološkega miru (s pomočjo sedativov, antidepresivov in pomirjevil) in dobre prehrane.

V vsakem primeru mora zdravnik za dermatologa-trichologist ukvarjati z zdravljenjem alopecije, bolnik pa se mora strogo držati zdravniških pregledov za celo, dokaj dolgo zdravljenje.

Presaditev las

Z radikalnimi operacijami - presaditvijo las - se zatečejo le, če pride do velike plešavosti ali pojava resnih psiholoških težav pri ljudeh. Metode presaditve las:

  • Strip-tehnologija - odstranitev obližev iz donorskega območja (zadnji del glave, prsnega koša, dimlja) in vstavljanje presadkov, ki vsebujejo do 3 folikle dlake v območju alopecije.
  • Folikularna tehnika - mikroskopsko vzorčenje posameznih foliklov z donorskega območja in njihova implantacija v plešasto lasišče.

Napoved

Čeprav konzervativno zdravljenje lahko nekoliko upočasni proces plešavosti (zdravljenje z zdravili daje minimalen rezultat pri zdravljenju androgene alopecije), je najučinkovitejša metoda za zdravljenje progresivne izgube las presaditev las.

Sodobne tehnologije omogočajo, da se izognete vidnim brazgotinam, učinek zasajene postelje, natančno reproducirajo fiziološki kot las. Transplantacijske operacije so praktično neboleče in stopnja preživetja "obrobljenih" las je skoraj 100%.

Alopecija (plešavost, izpadanje las). Vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje patologije

Kaj je alopecija?

Alopecija je medicinsko pravilno ime za plešavost. Ta izraz najpogosteje pomeni plešavost zaradi patoloških razlogov, včasih pa je mogoče najti tudi izraz »fiziološka alopecija«. Razume se naravni proces redčenja in izpadanja las, ki se pojavi pri večini ljudi.

Obstaja veliko različnih vrst alopecije, od katerih ima vsaka svoje razvojne mehanizme in vzroke. Najpogostejša je tako imenovana androgena ali androgenska alopecija, ki jo povzročajo genetski dejavniki in hormonske spremembe v telesu.

Izpadanje las trenutno velja za eno najpogostejših kozmetičnih težav. Z medicinskega vidika spada na področje dermatologije. Obstaja veliko različnih metod preprečevanja in zdravljenja, ki žal niso vedno učinkovite.

V nekaterih primerih se alopecija ne more obravnavati kot samostojna bolezen, temveč kot manifestacija druge patologije ali njenih posledic. Na primer, v nekaterih avtoimunskih procesih ali zaradi poškodb se lahko poškoduje koža v predelu lasišča. Potem bo plešavost sekundarna. Včasih je ta proces reverzibilen, kar pomeni, da bo odstranitev osnovnega vzroka alopecije povzročila, da bodo lasje rasli nazaj.

Alopecija je lahko lokalna in zajema naslednja področja:

  • lasišče (najpogosteje pod alopecijo, je ta oblika);
  • brada pri moških;
  • obrvi;
  • trepalnice;
  • dimne plasti;
  • aksilarna regija.
Lahko pride tudi do popolne alopecije, pri kateri se lasje povsod spustijo. Najpogosteje je to posledica sistemskih procesov v telesu - motenj v imunskem sistemu, genetskih ali hormonskih motenj.

Včasih je lokalna alopecija lahko simptom. Na primer, z luskavico ali drugimi glivičnimi boleznimi kože, se lase raztrgajo in padejo na določeno mesto. Vendar pa je v tem primeru to le tipičen pojav druge bolezni in njeno zdravljenje bo v prihodnosti obnovilo rast las.

Kaj povzroča alopecijo?

Veliko je razlogov, ki vodijo do plešavosti. Razdelimo jih lahko na fiziološke in patološke. Fiziološki razlogi vključujejo spremembe na koži, povezane s starostjo. Del lasnih mešičkov bo atrofiral, prehrana kože se bo poslabšala, lasje pa se bodo postopoma tanke in padle. Ta proces traja veliko časa in poteka postopoma. Pomemben dejavnik je dedna predispozicija. Vpliva na stopnjo plešavosti, starost, pri kateri se začne, in na neposredno spremembo pričeske (iz katere se začne plešavost).

Med patološkimi vzroki za izpadanje las so naslednje bolezni:

  • Hormonske motnje. Androgeni imajo največji vpliv na proces rasti in izpadanja las. Hormon dihidrotestosteron poškoduje lasne mešičke, kar vodi do njihove degradacije in prenehanja rasti las. Ker lahko nastane ta hormon zaradi številnih bolezni, lahko pride do kar nekaj vzrokov za alopecijo. Alopecija včasih spremlja hormonske motnje, kot so hipotiroidizem ali hipertiroidizem (za bolezni ščitnice), pa tudi motnje hipofize, ki nadzoruje delo drugih žlez z notranjim izločanjem. Težave z delovanjem hipofize so na primer opažene pri Simmondsovi bolezni.
  • Odziv na jemanje zdravil. Ob določenih zdravilih lahko povzročite tudi izpadanje las. Hkrati lahko sodelujejo hormonski mehanizmi (preko dihidrotestosterona), avtoimunski ali alergijski procesi. Najpogostejša zdravila, ki lahko povzročijo plešavost, so citostatiki, antikoagulanti, ibuprofen, D-penicilamin, zdravila proti malariji. To ne pomeni nujno prevelikega odmerjanja ali napačnega načina zdravljenja. Ta neželeni učinek se lahko pojavi (čeprav redko) pri jemanju teh zdravil v terapevtskih odmerkih. To je odvisno od individualne občutljivosti organizma. Praviloma se hitro izpadanje las po kratkem zdravljenju skoraj ne najde. Običajno govorimo o patologijah, pri katerih bolniki vzamejo zgoraj navedene skupine zdravil več mesecev ali več.
  • Stres. Vzrok stresa je lahko močna in dolgotrajna čustvena stiska, travma in včasih le sprememba znanega okolja. Menijo, da je stres na splošno prilagoditveni mehanizem. Izvaja se skozi vrsto hormonov in biološko aktivnih snovi, ki vstopajo v kri. Dolgotrajno sproščanje teh snovi je lahko škodljivo za telo. Eden od učinkov je lahko plešavost. V tem primeru je najpogosteje reverzibilna in se lahko zdravi, če so izločeni stresni dejavniki.
  • Hipovitaminoza Vitamini so pomembne sestavine različnih encimov, ki so odgovorni za pretvorbo nekaterih snovi v druge. Tako pomanjkanje vitaminov upočasni presnovne procese. Vsak vitamin je vključen v prehrano določenega tkiva, zato ima njegovo pomanjkanje zelo specifične simptome. Za normalno rast las so še posebej pomembni vitamini, kot so B2, B3, B6, H, E in folna kislina. Večina teh vitaminov se zaužije s hrano, zato je pomembno, da pacienti z začetno plešavostjo pazijo na svojo prehrano.
  • Zastrupitev. Včasih je plešavost posledica zaužitja različnih toksinov. V tem primeru lahko govorimo o neposrednem učinku na lasne mešičke, pa tudi o posredni inhibiciji rasti las (skozi endokrini sistem, presnovo itd.). Alopecija lahko spremlja zastrupitev s snovmi, kot so talij, živo srebro, kloropren, nekateri pesticidi. Izguba las na podlagi hude zastrupitve pogosto spremlja tudi kemoterapijo pri zdravljenju raka.
  • Nalezljive bolezni. Med nalezljivimi boleznimi so pogoste težave glivične kožne spremembe, ki povzročajo prerez las in lokalno (žariščno) alopecijo. Praviloma je izguba las v teh primerih začasna. Nekoliko drugačna situacija z bakterijskimi kožnimi lezijami. V tem primeru pogosto nastanejo brazgotine in postopno zaraščanje lasnih mešičkov. Alopecija je nepovratna. Takšne posledice lahko povzročijo okužbe kože v primeru leishmanioze, piodermatitisa, tuberkuloze kože, sifilisa, gobavosti (gobavosti) itd.
  • Prirojene motnje. Obstajajo številne kongenitalne bolezni ali sindromi, pri katerih je moten intrauterini razvoj kože in njenih priraskov. Potem lahko lasni mešički niso v celoti prisotni ali slabo delujejo. V obeh primerih gre za odsotnost rasti las od rojstva.
  • Kronične bolezni. Izpadanje las se lahko pojavi pri dolgotrajnih resnih boleznih (infekcijskih ali neinfektivnih), ki močno vplivajo na telesno presnovo. Take patologije so, na primer, diabetes mellitus, kronični virusni hepatitis, levkemija. Lasje pri teh boleznih najprej tanke in nato popolnoma izpadajo. Ta simptom opazimo ne le na glavi. Pogosto se obrvi, puhasto dlaka na koži in dlake v pazduhah tudi izsušijo.
  • Poškodbe. O plešavosti zaradi poškodbe bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju. Pojavi se zaradi neposrednega uničenja lasnih mešičkov zaradi fizičnega vpliva. Ta vrsta alopecije se imenuje cicatricial.
  • Avtoimunske bolezni. Pri avtoimunskih boleznih pride do tvorbe protiteles proti lastnim celicam telesa. V nekaterih primerih ta protitelesa napadajo lasne mešičke, lasje pa izpadajo ali pa njihova rast ustavi.
  • Bolečina zaradi žarkov se imenuje kompleks simptomov, ki se razvije, ko se sevanje nanaša na telo. Če prejeti odmerek preseže prag 3 Grey, potem lahko pride do splošnih pojavov, vendar so folikli v koži že poškodovani in lasje padejo ven. Pri višjih odmerkih so prisotni tudi simptomi iz hematopoetičnega sistema, prebavil, živčnega in urogenitalnega sistema. Radioterapijo za raka spremlja tudi izpostavljenost bolnikov. V tem primeru sevanje sega na določeno območje. Izpadanje las je torej mogoče opaziti le v območju obsevanja.

Vzroki alopecije pri moških

Pri moških je najpogostejši vzrok za plešavost (v več kot 90% primerov) androgena alopecija. Pri tej vrsti bolezni ni vedno stvar patološkega procesa. Samo na genetski ravni se program za izpadanje las izvaja v določeni starosti. Moški hormon dihidrotestosteron je neposredno vključen v ta proces. Za razliko od žensk, ki imajo veliko manj tega hormona, moški pogosteje plešajo in ta proces je bolj opazen.

Stopnjo in stopnjo fiziološke alopecije pri moških lahko ocenimo na Norwoodovi lestvici. Ta lestvica odraža lokalizacijo območja izpadanja las (praviloma lase las na čelu in izpadanje las na krošnji), kot tudi skupno površino plešavosti. Treba je opozoriti, da zaradi fizioloških razlogov plešavost skoraj vedno vpliva le na del las. Določena količina običajno ostane na zadnji strani glave ali v obliki črt za ušesi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo dlake na zadnji strani glave povečano odpornost (odpornost) na delovanje dihidrotestosterona. Popolnoma plešasti ljudje najpogosteje preprosto britje ostanke las zaradi estetskih razlogov. S hormonskimi motnjami, okužbami in drugimi boleznimi je možna tudi popolna izguba las.

Če govorimo o patoloških variantah alopecije (alopecija areata, okužbe kože itd.), Se pojavijo pri moških in ženskah s približno enako frekvenco.

Vzroki alopecije pri ženskah

Pri ženskah ima hormon dihidrotestosteron pomembno vlogo tudi pri razvoju alopecije. Toda izpadanje las se dogaja drugače. Zlasti se pojavi tako imenovana difuzna alopecija. V večini primerov je posledica različnih patologij ali zunanjih vplivov.

Značilno je tudi fiziološko izpadanje las pri ženskah, vendar se kaže v tem, da lasje redkeje rastejo, postanejo tanjši in lomljivi. Stopnja in stopnja izpadanja las pri ženskah se merita po Ludwigovi lestvici. Načelo delitve na tej lestvici je razširitev sredinskega razcepa v lasišču.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj alopecije pri ženskah, je nosečnost in menopavza. V prvem primeru ženske pogosto izgubijo lase takoj po porodu. Pri menopavzi se raven estrogena v krvi močno zmanjša. Ravnovesje med ženskimi in moškimi spolnimi hormoni je moteno, v določenem trenutku pa lahko delovanje dihidrotestosterona vodi do povečanega izpadanja las.

Vzroki alopecije pri otrocih

Aktivacija rasti dlak poteka v prvih dneh po rojstvu otroka. Alopecija, ki se je pojavila pred starostjo 3 let, je najpogosteje posledica različnih prirojenih motenj. Še posebej govorimo o težavah z razvojem lasnih mešičkov v koži, težavami z endokrinimi žlezami, različnimi sindromi, ki prizadenejo kožo.

Po treh letih otroci najpogosteje razvijejo alopecijo areata. Na glavi je ena ali več žarišč izpadanja las, ki imajo jasno mejo. Pojav te patologije vključuje kar nekaj različnih dejavnikov, vendar končni mehanizem njegovega razvoja še ni vzpostavljen. Za razliko od odraslih, se pri otrocih alopecija alopecija pogosteje pojavlja v okcipitalnem predelu in se lahko razširi na lasje za ušesi. Včasih je proces izpadanja las simetričen. V večini primerov je prišlo do počasnega, vendar enakomernega napredovanja bolezni. Zdravljenje ni vedno uspešno, vendar obstajajo primeri spontanega okrevanja. Alopecija areata se lahko pojavi tudi pri mladostnikih, vendar je razširjenost te bolezni pri otrocih še vedno nižja kot pri odraslih.

Drug pogost vzrok žariščne plešavosti pri otrocih je lišajev. V medicini je za razlikovanje med mikrosporijo in trihofitozo dve običajni varianti te bolezni, poimenovani po patogenu. Microsporia pogosto prizadene lasišče, ko pa lahko prizadene tudi nohte in koža na drugih delih telesa. Obe bolezni povzročata glivice in sta nalezljivi, torej nalezljivi. Izpadanje las nastopi postopoma, več dni ali tednov. Začne se 3 do 4 dni po stiku z bolnikom ali živaljo (mačka, pes).

Beardova alopecija

Izpadanje las na bradi ni tako pogosta težava kot alopecija lasišča, lahko pa ima podobne razvojne mehanizme in vzroke. Na splošno velja, da dejavniki, ki prispevajo k izpadanju las, včasih lokalno vplivajo na brado. Najpogosteje se pojavi ena ali več majhnih lezij, v katerih se ustavi rast las. Zaradi svoje lokalizacije povzročajo takšne žarišča resne kozmetične napake pri ljudeh, ki rastejo z brado in brki.

Normalizacija prehrane, odprava stresa in ustrezna nega kože lahko postopoma obnovijo rast las. Specifične bolezni, ki bi vplivale na to posebno področje, niso bile ugotovljene. Pogosto bodo bolniki z alopecijo prej ali slej imeli na lasišču izčrpanost.

Včasih je alopecija brade povezana s številnimi dermatološkimi težavami s kožo obraza. Še posebej govorimo o aknah in rožnatih aknah (rozacea). Poškodba lasnih mešičkov je možna, če parazit Demodex follicuculorum zaseje kožo. Takšni primeri so pogostejši pri moških, starih od 18 do 30 let. Presežek dihidrotestosteron vpliva na dlake v bradi v manjši meri, saj so njihovi folikli, kot so lasni mešički na zadnji strani glave, manj občutljivi na delovanje tega hormona.

Alopecija obrvi

Izguba obrvi se najpogosteje začne s stranskim (stranskim) delom. V večini primerov je to eden od simptomov ali manifestacij različnih sistemskih bolezni. Vendar pa obstajajo tudi številne patologije, pri katerih so prizadete le obrvi, in alopecija se ne razteza na druge dele telesa. Lokalna izguba obrvi je lahko na primer posledica neustreznega črtanja ali poškodbe lasnih mešičkov pri pršici Demodex folliculorum. Potem se postopek redko širi, vendar obrvi lahko popolnoma padejo.

Pri sistemskih boleznih so naslednje patologije najpogosteje povzročile izgubo obrvi:

  • Hipotireoza. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov se ponavadi pojavi zaradi pomanjkanja joda, benignih ali malignih tumorjev tega organa, avtoimunske degeneracije tkiva žleze.
  • Sekundarni sifilis. Izguba obrvi je možen, vendar ne obvezen simptom. Pojavi se zaradi širjenja okužbe s pretokom krvi iz primarnega žarišča.
  • Diabetes. V tem primeru govorimo o presnovnih motnjah po vsem telesu, izguba obrvi pa se najpogosteje povezuje z pojavom alopecije v drugih delih telesa.
  • Pomanjkanje železa in vitamina B12. To je pogost vzrok za izpadanje las pri nosečnicah.
  • Leprechaun (lepra). Trenutno so v nekaterih tropskih državah izjemno redki. Za bolezen je značilna nalezljiva kožna lezija z značilnimi spremembami obraza.

Zakaj lasje izpadajo po porodu?

Med nosečnostjo in dojenjem se žensko telo resno spremeni. Predvsem gre za presnovo in hormonsko raven. Ena od možnih posledic teh sprememb je lahko alopecija. Najpogosteje je to začasna težava in ko se telo opomore, lasje rastejo nazaj.

Na splošno so vzroki za izpadanje las po nosečnosti različni učinki hormonov na lasne mešičke. Če moški hormoni (ki jih v ženskem telesu ni toliko) prispeva k izpadanju las, potem jih ženski hormoni, nasprotno, ohranijo. Med nosečnostjo ima mati kri veliko količino estrogena. Zaradi tega še vedno stara dlaka še vedno ne pade, nova pa še naprej rastejo. Po rojstvu se raven estrogena močno zmanjša. V proporcionalnem smislu prevladuje hormon dihidrotestosterona, starejši lasje pa začnejo hitro izpadati. Zaradi tega se fiziološka stopnja izpadanja las poveča za nekaj tednov (in včasih tudi v mesecih). V tem primeru obstaja difuzna alopecija z enakomernim zmanjšanjem dlak na glavi.

Trepalnice in obrvi (in včasih tudi lase) se lahko začnejo izpadati v poznejših fazah nosečnosti. Toda razlog je prej pomanjkanje določenih hranil. Zlasti noseča mati potrebuje več vitamina B12 in železa. Brez njih se lahko pojavita difuzna in žariščna alopecija, ki prizadene različna anatomska področja. Vse te kršitve so reverzibilne, in s pravočasno zdravljenje za zdravnika in kvalificirano zdravljenje, lasje hitro rastejo nazaj.

Kakšne so vrste alopecije?

Obstaja več različnih znakov, s katerimi se lahko razvrsti alopecija. Pravilna razvrstitev je zelo pomembna, saj se zdravljenje in prognoza v vsakem primeru zelo razlikujeta. Najenostavnejši kriterij je območje in lokalizacija patološkega procesa. Vendar pa to merilo pri diagnozi ni tako pomembno.

Območje in lokacija izpadanja las so naslednje vrste alopecije:

  • Difuzna alopecija. Pod razpršeno alopecijo včasih razumejo tip patološke izgube las pri ženskah. V tej klasifikaciji za difuzno alopecijo ni značilno izpadanje las na določenem mestu, temveč močna, vidna redčenje las po celotni površini glave.
  • Lokalna (žariščna) alopecija. V tem primeru govorimo o lokalnem izpadanju las v majhnem ognjišču. Praviloma ima okroglo ali ovalno obliko. Na površini glave je lahko več takšnih poškodb.
  • Vmesna alopecija. Vmesni seštevek se imenuje alopecija, pri kateri lasje padajo ne manj kot 40% površine glave.
  • Ophiasis. S to obliko obstaja postopna izguba las okoli roba (obod) ali na določenem območju (na primer, le na zadnji strani glave, samo pri templjih itd.).
  • Skupna alopecija. Pri popolni alopeciji je popolna izguba vseh las na glavi (brez brade in brkov).
  • Univerzalna alopecija. V tem primeru govorimo o popolni izgubi las, ne le na glavi, temveč tudi na celotnem telesu (izpadejo obrvi, trepalnice, dlake na bradi, telo, v pazduhah, v pubični regiji).
Ta klasifikacija ne odraža vzrokov in patoloških mehanizmov, ki so povzročili bolezen, zato so praktične koristi le-te majhne. Vendar imajo nekatere oblike zelo omejen obseg možnih vzrokov. Na primer, univerzalna alopecija se najpogosteje opazi pri prirojenih boleznih. Pomembna pomanjkljivost te razvrstitve je, da ni konstantna. Z drugimi besedami, isti patološki proces se lahko začne kot žariščna alopecija, nato gre v vmesni seštevek in nato v skupno obliko.

Prav tako je običajno razlikovati med dvema pomembnima vrstama alopecije, odvisno od tega, v kateri fazi rasti so lasje, ki padejo ven. Za razvrstitev bolezni na tej podlagi lahko le strokovnjaki po skrbni študiji korenin izgubljenih las.

Lasje lahko padejo v naslednjih fazah:

  • Anagena faza. Ta faza je prva v procesu rasti las. To je aktivna delitev celic, proizvodnja strukturnih komponent. Izpadanje las v anageni fazi se v praksi pojavlja redko in vedno z različnimi patologijami. Možni vzroki so lahko zastrupitve z nekaterimi kemikalijami, kemoterapijo ali radioterapijo. Lasje začnejo padati le 3 do 4 dni po sprožilnem učinku. Proces lahko zajame celotno linijo las in povzroči popolno alopecijo.
  • Katagena faza. Ta faza je prehodna. Izpadanje las na tej stopnji rasti dlak je redka, ker traja faza le nekaj tednov (medtem ko anagena faza traja več let).
  • Telogenska faza. Faza telogena sledi katagenu. Izpadanje las v tej fazi poteka za večino fizioloških ali patoloških razlogov. Zgodnji pojav telogene faze je lahko na primer post, izguba krvi, dolgotrajna zvišana telesna temperatura. Tudi ta tip je značilen za plešavost po porodu ali po nenadni prekinitvi kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC).
Vendar ta klasifikacija ni univerzalna, saj ne pokriva temeljnih vzrokov in mehanizmov plešavosti. Pogosto se uporablja kot korak v diagnozi. Na koncu morajo zdravniki določiti mehanizem razvoja bolezni. Za to so bile predlagane številne različne klasifikacije, od katerih nobena ni univerzalna. Praviloma je ime oblik alopecije kot samostojnih bolezni različno od države do države.

S praktičnega vidika je najbolj primerno razlikovati med naslednjimi vrstami alopecije:

  • androgena alopecija;
  • difuzna alopecija;
  • cicatricialna alopecija;
  • alopecija areata;
  • prirojena alopecija;
  • avtoimunska alopecija;
  • hormonska alopecija;
  • seboroična alopecija.

Androgena alopecija

Pri moških je dihidrotestosteron večji kot pri ženskah, zato se pred tem pogosto plešajo. Toda v ženskem telesu je ta hormon prisoten tudi v majhnih količinah, zato se lasje postopoma zmanjšajo in izpadajo. Močno povečanje ravni tega hormona pri ženskah, ki vodi do hitrega plešanja, je patološko.

Razvoj androgene alopecije lahko razdelimo v naslednje faze:

  • Najprej se dihidrotestosteron pridruži receptorjem lasnih mešičkov, vendar le spremeni njihovo delo. Zaradi tega se različne težave začnejo z lasmi - suhimi, krhkimi, dolgočasnimi.
  • Nadalje se začnejo težave z rastjo las, ko se začnejo počasneje razvijati, in izgubljeni lasje se slabše obnavljajo. Na splošno, lasje vizualno tanke. V lasnih mešičkih še vedno potekajo presnovni procesi in s skrbnim pregledom še vedno najdemo lase. Vendar so kratke, tanke in zbledele dlake, ki jih na prvi pogled ni mogoče razločiti.
  • Potem lasni mešički prenehajo proizvajati lastne lase, plešavost pa se pojavi, ko las pade ven, vendar ne raste.
  • V povprečju 10 do 15 let po začetku procesa ustje folikla, ki ne proizvaja las, raste z veznim tkivom. Rast las postane nemogoča, stimulacija dražljajev foliklov ali blokiranje dihidrotestosterona pa ne povrne naravne rasti las.
Ta proces se najpogosteje opazi na lasišču. Če govorimo o obrvi, bradi pri moških ali drugih delih telesa, potem se učinek dihidrotestosterona ponavadi počuti šibkejši, vendar se na splošno zgodi tudi zgornji postopek.

Alopecija pri moških na podlagi androgene alopecije se lahko začne že pri 17–18 letih (po nastanku genitalnega sistema) in pri ženskah, starih od 25 do 27 let. Govorimo o zdravih ljudeh, ki imajo preprosto dedno nagnjenost k zgodnjemu izpadanju las. Pri moških se praviloma alopecija začne s področja čela (pojavijo se čela, pojavijo se ti bitemporalni plešasti madeži) ali iz krone (parietalno območje). Pri ženskah lasje najprej padejo vzdolž osrednjega razcepa, od frontalnega do parietalnega, vendar se prednja linija las ne dvigne. Takšne značilnosti širjenja alopecije so razložene z različno občutljivostjo lasnih mešičkov na dihidrotestosteron. V frontalni in parietalni regiji so bolj občutljivi in ​​lasje hitreje izpadajo. V okcipitalnem režnju folikli skoraj niso dovzetni za ta hormon, zato lahko lasje zdržijo dlje časa. Praviloma je zadnji del glave, ki postane donor, med transplantacijo las.

Difuzna alopecija

Difuzna alopecija se imenuje enotna izguba las na celotnem območju glave. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah. Lasje postopoma postanejo krhki, tanki, tanki in ne rastejo nazaj. Pri zdravih ženskah so te spremembe običajno povezane s starostjo. Povzročeni so z delovanjem hormona dihidrotestosterona, difuzna alopecija pa je le varianta androgene alopecije pri ženskah.

Nekateri strokovnjaki imenujejo tudi difuzna alopecija enotna izguba las (vendar praviloma ni popolna) iz različnih patoloških razlogov. Tu govorimo o sistemskih boleznih, ne o lokaliziranih kožnih spremembah.

Možni patološki vzroki za difuzno alopecijo so:

  • stres;
  • zastrupitev;
  • radiacijska bolezen;
  • avtoimunske bolezni.

Cicatricial Alopecia

Cicatricial alopecija, po mnenju večine strokovnjakov, ni neodvisna bolezen. S to obliko plešavosti govorimo o nastanku brazgotin (vezivnega tkiva) na lasišču. Zaradi tega so lasni mešički uničeni in rast las se ustavi. Vendar so brazgotine le posledica, končni rezultat drugih patoloških procesov. Torej se cicatricial alopecija lahko obravnava kot zaplet drugih bolezni.

Brazgotine s kasnejšim lokalnim izpadanjem las se lahko oblikujejo zaradi naslednjih patoloških procesov: t

  • toplotne opekline;
  • mehanske poškodbe (skalirane rane);
  • kemične opekline (vdor koncentriranih kislin ali alkalij);
  • piodermatitis (gnojni infekcijski procesi);
  • dermatomikoza (glivične bolezni, vključno z lišaji);
  • neoplazme kože;
  • lokalne manifestacije nekaterih nalezljivih in avtoimunskih bolezni (tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, diskoidni eritematozni lupus, skleroderma itd.).
V teh primerih je območje lezije odvisno od začetne patologije. Med napredovanjem se lahko območje poveča in lokalna alopecija postane popolna. To še posebej velja za nalezljive in avtoimunske procese. Koža v teh primerih je skoraj vedno spremenjena. Prišlo je do zbijanja, luščenja ali drugih patoloških sprememb.

Alopecija alopecija

Alopecia areata je po vsem svetu priznana kot samostojna bolezen, ki ima malo skupnega z drugimi vrstami alopecije. Imenuje se tudi pelada, krožna ali žariščna alopecija (kot neodvisna oblika, ki se ne nanaša samo na lokalizacijo). Mehanizmi za razvoj te oblike bolezni niso popolnoma razumljivi. Med številnimi študijami je bilo mogoče ugotoviti le nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj te patologije. Po statističnih podatkih so ljudje, stari od 20 do 40 let, najpogosteje trpijo zaradi alopecije, vendar se lahko pojavijo tudi pri mladostnikih. Pri osebah, starejših od 50 let, je bolezen redka.

Trenutno velja, da na pojav in napredovanje alopecije areate vplivajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija - v družini, pri sorodnikih v krvi, je pogostnost bolezni veliko večja od povprečja med prebivalstvom;
  • imunske motnje - organospecifična protitelesa ali druge manifestacije avtoimunskih procesov se pogosto pojavljajo pri bolnikih (Hashimotov tiroiditis, vitiligo, revmatoidni artritis itd.);
  • infekcijski dejavnik - bolezen je pogostejša pri ljudeh s kroničnimi infekcijskimi žarišči (karies, kronični tonzilitis, faringitis, vnetje ušesa itd.);
  • psihosomatski dejavnik je običajno bolj izrazit pri otrocih in je sestavljen iz patoloških pojavov dolgotrajnega stresa ali čustvenega stresa (npr. povečanje intrakranialnega pritiska na tem ozadju);
  • endokrini faktor - tako kot pri mnogih drugih vrstah alopecije, se upošteva vpliv ščitničnih hormonov in moških spolnih hormonov;
  • motnje cirkulacije - z aterosklerozo ali težavami s krvnim obtokom v glavah se poglablja arterijska oskrba lasnih mešičkov (tveganje se povečuje tudi pri nekaterih boleznih srca in dihal);
  • neuravnoteženost hranil - v laseh, ki so izpadli pri bolnikih s to boleznijo, se zmanjša vsebnost cinka in poveča vsebnost bakra.
Trajanje bolezni in njen razvoj je težko predvideti. Večina bolnikov razvije eno ali več lezij izpadanja las. Sprva se raztopijo, postanejo tanjše in nato popolnoma izpadejo. Fokus ima jasne meje, toda dlake na meji tega žarišča so tudi tanke, dolgočasne. Lahko se izvlečejo brez resnih posledic. V redkih primerih so opaziti druge simptome v coni izpadanja las. Obstaja, na primer, zmanjšanje občutljivosti kože, rahla občasna srbenje, blago otekanje, ki običajno izgine samostojno v 1-2 dneh. Piling kože, praviloma, ni opazen. Bolnik ima lahko druga, nova žarišča izpadanja las, ne samo na glavi.

Bolezen se morda dolgo ne odziva na zdravljenje, praviloma pa lasje prej ali slej rastejo nazaj. Sprva so tanke in dolgočasne, vendar postopoma postanejo normalne. Rast las se lahko okrepi in spontano, brez posebnega zdravljenja. Relativno pogosta posledica ponovne rasti las je spet hipopigmentacija ali depigmentacija (lasje na tem področju so lažji). V redkih primerih alopecija areata počasi napreduje, lezije rastejo in se združijo, kar povzroči subtotal in nato popolno alopecijo. V približno 10% primerov se pri bolnikih pojavijo težave, povezane z nohti (krhkost, dolgočasnost, krhkost).

Prirojena alopecija

Prirojena alopecija (atrioza) obstaja kot samostojna genetska bolezen in se pojavlja tudi v kombinaciji z drugimi prirojenimi motnjami. V tem primeru govorimo o intrauterini malformaciji razvoja kože kot celote ali o odsotnosti lasnih mešičkov kot takih. Praviloma je pri tej bolezni dlak odsoten po vsem telesu.

Ta bolezen se lahko pojavi pri moških in ženskah. Njegova pogostost je precej nizka. Velika večina bolnikov z alopecijo še vedno ni prirojena, ampak pridobljena oblika. Pri atrihozi najpogosteje ne obstaja učinkovito zdravljenje. Ni genov, odgovornih za tvorbo lasnih mešičkov v predporodnem obdobju, ali pa so folikli še vedno tam, vendar niso funkcionalni.

Kongenitalna alopecija je lahko povezana z naslednjimi težavami:

  • hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože (presvetla ali preveč temna barva);
  • lupljenje kože;
  • dovzetnost za kožne alergije;
  • povečana elastičnost kože;
  • nenormalen razvoj nohtov in zob.

Avtoimunska alopecija

Ta vrsta alopecije je zelo redka. Vzrok za izpadanje las so napake v imunskem sistemu telesa. Določene beljakovine v lasnih mešičkih začnejo telo zaznati kot tujke. Protitelesa se proizvajajo proti njim, ki na videz napadajo in uničujejo folikle. Posledično je rast dlak motena in pride do alopecije.

Pogosto se takšne kršitve pojavijo po preteklih boleznih, ki jih spremljajo hormonske motnje. Včasih se ta vrsta alopecije razvije po porodu. Alopecija je ponavadi difuzna, saj je struktura lasnih mešičkov enaka, antigeni s pretokom krvi in ​​difuzijo v tkivih pa lahko pridejo v kateri koli del telesa.

Včasih alopecija nastane zaradi nekaterih avtoimunskih bolezni - sistemskega eritematoznega lupusa, sklerodermije, sarkoidoze kože itd. Vendar pa v teh primerih protitelesa ne nastajajo proti foliklom, temveč proti določenim celicam v koži, zaradi katerih se tvorijo brazgotine in lasje prenehajo rasti. Takšna alopecija se pravilno imenuje cicatricial, ne avtoimunska.

Hormonska alopecija

Za hormonsko alopecijo lahko pogojno pripišemo plešavost pri naslednjih boleznih:

  • Bazavčeva bolezen (tirotoksična golša);
  • Simmondsova bolezen;
  • Avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • alopecija z diabetesom mellitusom;
  • spolne motnje.

Seboroična alopecija

Pod seboroično alopecijo pomeni izpadanje las zaradi kožne bolezni seboreje. Ko seboreja moti lojne žleze kože, ki jo spremlja lupljenje kože in včasih (vendar ne nujno) prenehanje rasti las ali izpadanje las. V tem primeru je proces reverzibilen, saj bolezni ne spremlja neposredno uničenje lasnih mešičkov. Težave pri njihovem delovanju.

Verjamemo, da naslednji dejavniki izzovejo razvoj seboreje in poznejše alopecije:

  • nezdrava prehrana;
  • zanemarjanje osebne higiene;
  • hormonska zdravila (vključno s kontracepcijskimi sredstvi);
  • nezaželene kožne bolezni;
  • pogost stres;
  • številni izleti (sprememba podnebnih razmer);
  • hipotermija ali pregrevanje lasišča.
Seborrhea se pogosto pojavi v adolescenci in jo spremlja pojav aken na obrazu. Tudi od spremljajočih simptomov je treba opozoriti na luščenje kože (prhljaj), srbeče lasišče, mastno sijaj kože. Praviloma ti simptomi izvirajo iz izpadanja las, ki se pojavljajo že v poznih fazah bolezni.

Diagnoza alopecije

V večini primerov bolnik sam opazi, da začne izgubljati več las kot prej. To je prvi razlog za stik s strokovnjakom. Zdravnik opravi tudi celovito preiskavo bolnika, da bi ugotovil, katere sorodne bolezni so lahko glavni vzrok za alopecijo. Po tem se izvajajo številne specifične analize in študije, ki pomagajo identificirati vrsto patološkega procesa.

Popolni priporočeni pregled bolnika z alopecijo vključuje naslednje diagnostične ukrepe:

  • Vizualni pregled prizadetega območja. S pomočjo posebnega povečevalnika zdravnik preuči področje izpadanja las. Preveriti je treba, ali obstajajo znaki kožne spremembe (luščenje, otekanje itd.). Pomembno je tudi ugotoviti, ali opazimo rast las.
  • Popolna krvna slika - za odkrivanje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ti kazalci se lahko razlikujejo v primeru sistemskih bolezni in zastrupitev.
  • Biokemijska analiza krvi - z obvezno določitvijo ravni ALT, AST, bilirubina, krvnega sladkorja (glukoze), holesterola in alkalne fosfataze. Ti kazalniki so potrebni ne le za diagnozo, ampak tudi za imenovanje pravilnega zdravljenja.
  • Krvni test za sifilis za odpravo alopecije kot enega od manifestacij sekundarnega sifilisa. Pogosto je predpisana s pojavom več lezij na glavi.
  • Analiza ravni hormona kortizola je potrebna za izračun odmerka v primeru hormonske terapije.
  • Raziskava rentgenske slike lobanje - kot vzrok hormonskih motenj so lahko spremembe v hipofizi. Praviloma ima bolnik poleg alopecije tudi druge simptome.
  • Analiza glavnih hormonov - ščitničnega hormona, prolaktina. Spremembe ravni teh hormonov kažejo tudi na težave z hipofizo.
  • Mikroskopija las. Za analizo se pacient odstrani več dlak ob robu območja alopecije. Po tem strokovnjak previdno pregleda strukturo las.
  • Rheoencefalografija (REG) - za določitev hitrosti pretoka krvi v žilah in možganih. Počasni pretok krvi je lahko eden od vzrokov alopecije areate.
Opozoriti je treba, da v praksi niso potrebne vse zgoraj navedene študije. Zdravnik najprej predpiše tiste, ki bodo po njegovem mnenju bolj informativni in cenejši za bolnika. Le v primeru, da vzroka ni mogoče identificirati z njihovo pomočjo, se prenesejo v dražje postopke. Uporaba vseh zgoraj navedenih metod je redko potrebna, vendar lahko razkrije kršitve in neposredno ali posredno navede vzrok bolezni v več kot 95% primerov.

Kaj zdravnik zdravi z alopecijo?

Diagnozo in zdravljenje alopecije običajno opravijo dermatologi ali trihologi. Na splošno se področje, ki se ukvarja s proučevanjem las in lasišča, imenuje trihologija. Ta disciplina je na vmesniku medicine in kozmetologije. Iskanje dobrega strokovnjaka je lahko težavno. Zato so v zgodnjih fazah, dermatologi pogosto ukvarjajo z diagnostiko - strokovnjaki za kožne bolezni na splošno in njenih dodatkov (las, nohti). Upoštevati je treba, da če je alopecija le simptom ali manifestacija patologije kože, potem je dermatolog tisti, ki se bo bolje spopadel z zdravljenjem bolnika.

Če je potrebno, lahko pri zdravljenju bolnikov z alopecijo sodelujejo strokovnjaki naslednjih profilov:

  • endokrinologi - pri ugotavljanju hormonskih bolezni ali motenj;
  • imunologi - za popravek imunskega sistema;
  • reumatologi - če se je alopecija razvila v ozadju avtoimunskih procesov;
  • pediatri - lahko so potrebni za imenovanje celovitega zdravljenja alopecije pri otrocih;
  • psihoterapevt - kadar je stres odkrit kot eden od možnih vzrokov za to;
  • strokovnjaki za prehrano - so vabljeni k posvetovanju v primeru podhranjenosti ali ugotovljenih presnovnih motenj;
  • kozmetologi - popraviti kozmetične težave in skriti simptome bolezni;
  • psihologe včasih potrebujejo mladostniki, ki trpijo zaradi alopecije.
Tako dermatologi najpogosteje postanejo prvi zdravniki, ki se jim obrnejo bolniki. Nadalje, po ugotovitvi vzroka bolezni v procesu sodelujejo drugi zdravniki.

Zdravljenje alopecije

Zdravljenje alopecije je precej zapleteno, saj zdravniki pogosto ne vedo natančno, kateri mehanizmi so vključeni v razvoj te bolezni. Vendar pa se je za vsako vrsto te bolezni sčasoma razvila lastna shema zdravljenja. Vendar pa odmerek zdravil, režim dajanja zdravila in trajanje zdravljenja izbere posamezni zdravnik.

V večini primerov se zdravljenje z alopecijo pojavi doma. Ta bolezen ne ogroža življenja in ne zahteva obvezne hospitalizacije. Bolnika lahko sprejmemo v bolnišnico, če sumijo na nalezljive bolezni (kožna tuberkuloza, leishmanioza, itd.), Ki so povzročile izgubo las, ali ob zaostrenih spremljajočih boleznih, ki ne vplivajo neposredno na kožo (diabetes, srčno popuščanje itd.). V teh primerih je izpadanje las le simptom, bolezen pa lahko vpliva tudi na druge organe, kar ogroža življenje. Tudi hospitalizacija je potrebna, če se sumi na radiacijsko bolezen, saj je težko takoj ugotoviti, kateri odmerek sevanja je bolnik prejel in kateri organi so poškodovani.

Če je alopecija sekundarna ali se pojavi kot simptom druge bolezni, najprej poskusite ozdraviti glavno patologijo. Če se po tem, ko se ta rast dlak ne nadaljuje, nadaljujte z lokalnim zdravljenjem. Za vsako vrsto alopecije bo različna.

Zdravljenje androgene alopecije

Zdravljenje androgene alopecije se najpogosteje pripiše uporabi hormonskih zdravil, ki blokirajo receptorje za dihidrotestosteron ali zmanjšajo njegovo sproščanje. V tem primeru bo zdravljenje za moške in ženske drugačno. Doze zdravil in oblika njihove uporabe so izračunane na podlagi analiz (glede na vsebnost različnih hormonov v krvi).

Pri zdravljenju androgene alopecije se uporabljajo naslednja zdravila:

  • zeliščni pripravki z antiandrogenim učinkom (kronostim, tricostim, 101G);
  • minoksidil 2-5%;
  • finasterid (za moške) po 1 mg na dan;
  • Cyproterone Acetate - za ženske;
  • ženskam se lahko predpisuje tudi kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva Diane-35 ali silest.
Takšno zdravljenje je treba jemati dolgo časa, za več mesecev. Upoštevati je treba, da jemanje hormonskih zdravil lahko povzroči številne neželene učinke. Prenehanje zdravljenja pogosto vodi v dejstvo, da se lasje spet začnejo izpadati. V primeru, da se zaradi patologije spremeni raven hormonov, lahko pride do popolnega okrevanja. Če se zaradi staranja izvaja genetski program, je treba za shranjevanje las stalno zdraviti. Pomemben je tudi po presaditvi las, saj presajene lase ščiti pred prezgodnjo izgubo.

Zdravljenje alopecije areate

Zdravljenje alopecije areate ne daje vedno dobrih rezultatov, saj vzrok in mehanizem razvoja te bolezni ni znan. Najpogosteje predpisano profilaktično zdravljenje različnih bolezni, ki bi lahko povzročile to bolezen. Predpisana sta tudi dodatna imunoterapija in vitaminska terapija.

Pri alopeciji areata je predpisano naslednje zdravljenje:

  • odstranjevanje kroničnih žarišč okužbe (karies, kronični tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa itd.);
  • Vitamini B;
  • multivitaminski pripravki (novofan, rewalid, fitoval, vitrum itd.);
  • imunostimulacijska sredstva (izoprinozin 50 mg na 1 kg telesne mase na dan, v 4 deljenih odmerkih);
  • glukokortikosteroidna zdravila - po indikacijah;
  • PUVA-terapija - strojna obdelava z ultravijoličnim sevanjem za 2 do 3 postopke na teden;
  • Dalargin intramuskularno 1 mg enkrat na dan;
  • cinkov oksid ali cinkov sulfat - znotraj;
  • pentoksifilin znotraj 0,1 g dvakrat na dan;
  • mazila in kreme se uporabljajo po prekinitvi izpadanja las (vazodilatatorji, cygnoline 0,5-1%, glukokortikosteroidne mazila, minoksidil 2-5%);
  • lokalna raztopina betametazona;
  • sedativi za odpravo živčnih motenj in intrakranialnega tlaka (ki ga predpiše nevrolog po posvetovanju).
Kot je navedeno zgoraj, se okrevanje lahko pojavi spontano, po prekinitvi zdravljenja. Predvidevanje v zgodnjih fazah, ko se začne rast las, je zelo težko. Vendar pa pri mladih bolnikih prej ali slej pride do okrevanja v 80–90% primerov.

Ali lahko alopecija ozdravi?

Na sedanji stopnji razvoja medicine ni mogoče reči, da obstajajo neozdravljive vrste alopecije. Najpogosteje lahko zdravniki ustavijo patološko izpadanje las. Težave se lahko pojavijo pri striženem alopeciji, ko so lasni mešički sami uničeni ali zaraščeni z veznim tkivom. Potem bo zdravljenje z drogami neuporabno in se bo moralo zateči k presaditvi las.

Prav tako se pojavijo določene težave pri androgeni alopeciji pri moških po 40 letih. Dejstvo je, da je izguba las v tem primeru običajno genetsko programirana in jo je težko ustaviti. Dolgotrajno zdravljenje z hormonskimi zdravili, ki so najbolj učinkovita, ima lahko številne neželene učinke.

Presaditev las za plešavost

Kot je navedeno zgoraj, so v mnogih primerih degenerativni procesi lasnih mešičkov nepovratni, zato konzervativno zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka. V tem primeru obstaja možnost kirurške rešitve problema - presaditev las. Ker so lasje na parietalnih in čelnih delih glave pogosteje izsušeni in izpadajo, se na to področje običajno presadijo majhni kožni madeži na zadnji strani glave. Ta loputa je razdeljena na ločene trakove in položena na področje plešavosti. Ker so lasni mešički na donorskem zavihku ohranjeni, se z uspešno presaditvijo ohrani rast las. Ta vrsta presaditve zagotavlja enakomerno porazdelitev las na glavi in ​​je učinkovita pri žariščni plešavi.

Druga možnost za presaditev je folikularna metoda. V tem primeru posebna naprava odstrani folikle iz donorskega območja in jih vsadi v območje alopecije. Tako lahko lasje presadite na glavo iz drugih delov telesa. Učinkovitost te metode v vodilnih klinikah doseže 95%. Če govorimo o cicatricial alopecia, potem plastični kirurgi najprej odstranijo brazgotine na področju plešavosti, ker je slabše primerna za vsaditev foliklov (ima manj krvnih žil).

Pri zdravljenju plešavosti s presaditvijo las lahko opazimo naslednje pomanjkljivosti:

  • nastajanje brazgotin in brazgotin na donorskem območju med presaditvijo kožnih presadkov;
  • izpadanje las v prvih tednih po presaditvi zavihka (ko pa se koža po nekaj mesecih zori, se rast las ponavadi nadaljuje);
  • možne so rahle spremembe v barvi folikularno presajenih dlak;
  • zelo težko je presaditi toliko las, da bi zagotovili gosto rast (vse korenine foliklov se ne uvedejo);
  • metoda presaditve foliklov ostaja precej drag postopek;
  • Če presadite dlake na kakršenkoli način, vendar ne ugotovite vzroka začetne plešavosti, bodo lasje najverjetneje spet izpadli.

Kaj so folk pravna sredstva za izpadanje las?

Obstaja veliko folk zdravil, ki lahko pomagajo pri izpadanju las z lasišča. Vendar je njihova učinkovitost v večini primerov zelo relativna. Alopecija ima lahko več različnih vzrokov in vsako sredstvo tradicionalne medicine je praviloma namenjeno izključitvi le ene izmed njih. Zato lahko uporaba teh orodij brez posvetovanja z dermatologom preprosto ni učinkovita. Na primer, uporaba prehranskih mask nima veliko smisla, če je vzrok plešavosti nalezljiv proces in obratno.

Na splošno pa so lahko ljudska zdravila, kadar ugotovimo vzroke za izpadanje las in pravilno izbiro receptov, zelo učinkovita. Poleg tega jih priporočajo številni strokovnjaki v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije (npr. Alergije) za zdravljenje s konvencionalnimi farmakološkimi zdravili. Menijo, da je česen eden izmed najbolj učinkovitih sredstev za plešavost.

Obstajajo naslednje folk pravna sredstva na osnovi soka česna:

  • Izmeničena kaša brušenega česna in razbito čebulo. Koža se podneva podnevi, ponoči, s tanko plastjo kaše, ki pokriva področje izpadanja las.
  • Aloe sok se zmeša s sokom česna v enakih deležih. Po tem dodajte malo medu. Zmes vtrite v redčenje las pred pranjem glave za 2 do 4 minute. Po tem si umijte lase z rednim šamponom.
  • Sok se filtrira iz kaše česna. Poleg tega, odvisno od vrste las (na začetku alopecije), dodajte rastlinsko olje. Njegov volumen mora biti od 10 do 50% volumna soka česna. Pri suhih laseh je delež olja višji, pri mastnih laseh pa manj.
Česen vsebuje eterična olja, vitamin C, žveplove spojine in mnoge druge hranilne snovi. Delno imajo dezinfekcijski učinek, deloma - hranijo lasišče z bistvenimi elementi v sledovih. Zaradi tega lasni folikli bolje delujejo. Vendar pa ima zdravljenje s temi sredstvi pomembno pomanjkljivost. Specifični odbojni vonj postane problem za paciente, saj morajo to zdravljenje uporabljati dolgo časa.

Naslednja zelišča so alternativa čiščenju česna:

  • Odvkara korenin repinca. Korenine so zložene v lonec in napolnjene z vodo (dokler popolnoma ne pokrije korenin). Lonec se postavi na počasen ogenj ali v pečico in zavre, dokler se korenine ne stopijo. Nato juho odstranimo iz vročine in mešamo, ko se ohladi. Dobljeno zmes dvakrat na dan položimo na plešo.
  • Odkošč od rakitovca. 100 g morskih rakitov in 100 g zdrobljenih mladih vej (z listi) se zmeljejo v homogeno maso. Dodamo 200 ml vrele vode in mešamo še 7-10 minut. Po ohlajanju se nastala masa utrja v korenine las in pusti pol ure. Nato masko speremo s toplo vodo. Če je izguba las posledica pomanjkanja hranil ali presnovnih motenj, bo rezultat opazen po 2 tednih dnevnih postopkov.
  • Infuzija ognjiča. Cvetovi ognjiča prelijemo z vodko ali razredčimo z alkoholom v razmerju od 1 do 10. Infuzija poteka v tesno zaprti posodi 24 ur. Nastala infuzija se doda v kozarec vrele vode (1 žlica na kozarec) in pije dvakrat na dan.
  • Cvetovi lipe. 5 žlic lipovega cvetja prelijemo z 1 litrom vrele vode in ohladimo. Nastala infuzija se je po pranju spirala.
Zgornja pravna sredstva lahko pripomorejo k upočasnitvi procesa oplode. Če pa so lasje zaradi hormonskih motenj ali drugih bolezni že izpadli, ti postopki ne bodo imeli želenega učinka. Nato se posvetujte z dermatologom, da pojasnite vzroke alopecije in začnete zdravljenje z drogami.

Kaj je preprečevanje plešavosti?

Ker pri mnogih vrstah alopecije (npr. Pri alopeciji areata) vzroki in mehanizmi razvoja bolezni niso popolnoma razumljivi, ni posebnih učinkovitih preventivnih ukrepov. Da bi zmanjšali verjetnost bolezni, je treba paziti na nego las in poskušati odpraviti različne škodljive dejavnike, ki jih lahko oslabijo.

Naslednja priporočila lahko pripišemo preprečevanju alopecije:

  • redno pranje las z uporabo hranilnih šamponov ali drugih izdelkov za nego las;
  • nošenje klobukov v mrazu in vročini za zaščito lasišča pred močnimi temperaturnimi učinki;
  • zdravljenje kroničnih bolezni;
  • izogibanje dolgotrajnim zdravilom, ki lahko povzročijo alopecijo;
  • kontaktiranje dermatologa ali trichologa ob prvem znaku prekomernega izpadanja las.
Ker v nekaterih primerih ti ukrepi še vedno ne ščitijo pred alopecijo, zdravljenje pa je lahko neuspešno, morate pravočasno stopiti v stik s strokovnjaki s področja kozmetologije in usposobljenimi frizerji. Lahko pomagajo pri spreminjanju podobe, tako da so manifestacije bolezni manj opazne. Pri alopeciji areata pri mladostnikih boste morda potrebovali tudi pomoč psihologa. Ne smemo pozabiti, da številne vrste te bolezni povzročajo začasno izgubo las, okrevanje pa se lahko pojavi spontano, skoraj v vsakem trenutku.

Kakšna je stopnja izpadanja las?

Na splošno ni enotne stopnje izpadanja las, ki bi bila primerna za vse ljudi. Dejstvo je, da je izguba in rast las povsem normalen fiziološki proces, na katerega vpliva veliko dejavnikov. Ta kazalnik se lahko spreminja iz dneva v dan. V povprečju se izguba do 150 dlak na dan šteje za normo, najbolj zdravi pa neizogibno še vedno izgubi 40 do 50. Vendar pa preseganje norme 150 dlak ne pomeni vedno patologije.

Pri izračunu hitrosti izpadanja las je treba upoštevati naslednje značilnosti:

  • pri ljudeh z rdečimi lasmi so lasje na primer debelejši in padejo v manjših količinah kot, na primer, v svetlih lasih;
  • lasje hitreje padejo s hudo spremembo v prehrani, telo pa se prilagodi na novo hrano;
  • po močnem psiho-emocionalnem stresu v osebi lahko pade 2 do 3-krat več las, vendar ta pojav traja le 1-2 dni;
  • Števec izpadanja las je najbolje opraviti zjutraj med normalnim ščetkanjem, saj po pranju las naenkrat običajno več pade iz las in rezultat je pristranski;
  • lasje v drugih delih telesa izpadajo v veliko manjših količinah;
  • pri jemanju antibiotikov ali drugih močnih zdravil se ne sme šteti izpadanje las;
  • pozimi v hudem zmrzali ali poleti v vročini las lahko pade več;
  • barvanje, ravnanje las, zvijanje ali redno vlečenje v tesno kolač ali rep lahko pospešijo enkratno izgubo;
  • Po porodu se dnevna stopnja izpadanja las poveča na 400-500 in lahko traja več tednov.
Vendar pa v vseh teh primerih ne govorimo o patologiji, ampak o normalnih učinkih zunanjih in notranjih dejavnikov na zdrav organizem. Seveda, s precejšnjim presežkom norme, se je vseeno treba posvetovati z dermatologom ali trichologom. Z njihovo pomočjo ne moremo oceniti števila izgubljenih las, ampak njihove spremembe. Pozorna analiza izgubljenih las lahko pove veliko o patoloških spremembah v telesu. Običajno lasje ne padejo iz korena, konice pa ohranijo svojo normalno obliko (ne razcepijo se, se ne razcepijo itd.). Prisotnost teh sprememb kaže na začetek plešavosti, tudi če ima bolnik do 100 dlak na dan.

Za Več Informacij O Suhe Lase